गत हप्ता, म मेरी भाउजुसँग प्रसवपूर्व जाँचको लागि गएँ र हलवेमा एक परिचित व्यक्तिमा दगुरेँ—उनी ३२ हप्ताकी गर्भवती थिइन् र उनको पानी अचानक फुटेको थियो।

नर्सले उनलाई हतार-हतार प्रसव कोठामा लगिन्, र आमाले भन्नको लागि मात्र समय पाए: "यो मात्र 32 हप्ता हो, मेरो पानी किन फुट्यो?"

त्यो दिन बच्चा जन्मिएको थियो र तुरुन्तै नवजात सघन हेरचाह इकाईमा भर्ना गरिएको थियो।

मेरी भाउजुले मेरो हात समातेर सोध्नुभयो: "उनका सबै प्रसवपूर्व चेकअपहरू सामान्य थिए, त्यसोभए किन उनी पूर्व प्रसूतिमा गइन्?"

मैले मुख खोले तर एक शब्द बोल्न सकिन ।

——आमाले सबै सामान्य चेकअप गरी दिनहुँ फोलिक एसिड खाँदा पनि कसरी समयअघि नै बच्चा जन्मिन सक्छ ?

मैले पछि धेरै डाक्टरहरूलाई यस केसको बारेमा सोधें, र सबैले समान जवाफ दिए।

समयअघि जन्मनुको कुनै एउटै कारण हुँदैन।

सामान्य सूजन, संक्रमण, वा ग्रीवा र प्लेसेन्टाको समस्याले पनि समयपूर्व प्रसव सुरु गर्न सक्छ।

गर्भावस्थाको समयमा जटिलताहरू, अनियमित दैनिक दिनचर्या वा अनुचित पोषणसँग मिलाएर, सबैले पूर्व जन्मको लागि ट्रिगरको रूपमा कार्य गर्न सक्छ।

मैले निहुरेँ ।

घर फर्केपछि, मैले बारम्बार कुञ्जी शब्दहरू खोजे: preterm birth, folate, cord blood, and gestational age।

सुरुमा, मैले फेला पारेको जानकारी सामान्य सल्लाह थियो: गर्भधारण गर्ने प्रयास गर्दा र प्रारम्भिक गर्भावस्थामा फोलेट लिनुहोस्, मुख्यतया न्यूरल ट्यूब दोषहरू रोक्न।

मैले 2023 को अध्ययन नआएसम्म यो थिएन कि मैले पहिले बेवास्ता गरिएको सूचक देखेँ-5-methyltetrahydrofolate, 5-MTHF भनेर पनि चिनिन्छ, फोलेटको सक्रिय रूप।

यो अध्ययन *यूरोपियन जर्नल अफ क्लिनिकल न्यूट्रिशन* मा ठूलो नमूना पेपरको रूपमा प्रकाशित भएको थियो।

शोधकर्ताहरूले 124 नवजात शिशुहरूको कर्ड रगतमा 5-MTHF स्तरहरू मापन गरे र यी पोषण चयापचय मार्करहरू, पूर्व जन्म, र भ्रूण विकास बीचको लिङ्कहरू पत्ता लगाउन थायामिन डाइफोस्फेट डेटासँग तुलना गरे।

124 शिशुहरू मध्ये:

- 26 32 हप्ता अघि जन्मेका प्रारम्भिक अकाल शिशुहरू थिए

- 38 32 र 37 हप्ताको बीचमा ढिलो प्रीटरम शिशुहरू थिए

- 60 पूर्ण-समय शिशुहरू नियन्त्रणको रूपमा थिए

यस समूहलाई पहिले जन्मेका शिशुहरूमा फोलेट स्थिति फरक छ कि छैन भनेर जाँच्न डिजाइन गरिएको थियो।

धेरै उल्लेखनीय निष्कर्षहरू देखा पर्यो।

मेरो ध्यान तानेको कुरा त्यही थियोढिलो अकाल शिशुहरू (32-37 हप्ता) को रगतमा 5-MTHF स्तर पनि उल्लेखनीय रूपमा कम थियो.

यो भिन्नता सिंगलटन वा बहु गर्भधारणसँग सम्बन्धित थिएन।

गर्भाशयमा भ्रूण सक्रिय फोलेट स्थिति स्वाभाविक रूपमा भिन्न हुन्छ।

थायमिन डिफोस्फेट स्तरहरू पनि परिवर्तन भयो: पूर्वपूर्व शिशुहरूमा समग्र उच्च, तर सिंगलटनहरू भन्दा गुणाहरूमा कम।

यद्यपि, थायामिन डिफोस्फेट र सानो-गर्भावस्था-उमेर (SGA) शिशुहरू बीच कुनै स्पष्ट सम्बन्ध फेला परेन।

यस अध्ययनमा गर्भवती महिलाहरूको लागि मुख्य खोज 5-MTHF हो।

बहुविध विश्लेषण पछि, निष्कर्ष स्पष्ट थियो:

कर्ड रगतमा उच्च 5-MTHF स्तर लामो गर्भावस्थाको उमेर, उच्च जन्म तौल, र जन्ममा लामो शरीरको लम्बाइसँग सम्बन्धित थियो।

यो प्रत्यक्ष रूपमा तीन प्रमुख प्रसव पूर्व संकेतकहरूसँग सम्बन्धित छ: गर्भावस्थाको उमेर, जन्म तौल, र शरीरको लम्बाइ।

यसको विपरित, कम 5-MTHF स्तर भएका शिशुहरू गर्भावस्थाको उमेरका लागि साना हुने सम्भावना बढी थियो।

सरल शब्दमा भन्नुपर्दा, सम्बन्धित गर्भावस्थाको हप्तामा पुग्दा पनि, बच्चाको तौल र विकास साथीहरूको तुलनामा धेरै पछाडि छ।

त्यस्ता शिशुहरूले खुवाउन कठिनाइहरू, कमजोर प्रतिरोधात्मक क्षमता, र जन्म पछि बढ्नमा ठूलो चुनौतीहरू सामना गर्न सक्छन्।

अध्ययनले यो पनि सुझाव दिएको छ कि उच्च 5-MTHF स्तरहरू लामो गर्भावस्थाको साथमा, पूर्व गर्भावस्थाको इतिहासको साथमा, SGA को कम जोखिमसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।

पहिलेको गर्भावस्थाले पनि सुरक्षाको ग्यारेन्टी गर्दैन।

भ्रूण विकास धेरै कारकहरु द्वारा प्रभावित छ।

मातृ स्वास्थ्यले पोषक तत्वको चयापचयलाई असर गर्छ; अघिल्लो गर्भावस्था इतिहास र प्लेसेन्टल प्रकार्य दुवै भूमिका खेल्छ।

म यी निष्कर्षहरूबाट छक्क परें।

पहिले, जब मैले फोलेटको बारेमा सोचेको थिएँ, मेरो पहिलो विचार यो न्यूरल ट्यूब दोषहरू रोक्नको लागि पूर्व गर्भधारण र प्रारम्भिक गर्भावस्थामा लिने थियो।

यो अध्ययनले हामीलाई याद दिलाउँछ कि फोलेट गर्भावस्थाभर भ्रूणको वृद्धि र विकासमा संलग्न हुन्छ।

पूर्व जन्म र SGA को कारणहरू जटिल छन्।

फोलेट स्थिति, विशेष गरी 5-MTHF स्तरहरू, सजिलै बेवास्ता गरिएको कारक हुन सक्छ।

यसले अर्को प्रश्न खडा गर्छ: केही व्यक्तिहरूले इन्जेस्टेड फोलेटलाई समान दक्षताका साथ प्रयोग गर्न सक्दैनन्।

धेरै सामान्य फोलिक एसिड ट्याब्लेट सिंथेटिक छन्।

सिंथेटिक फोलिक एसिडलाई 5-MTHF बन्नको लागि शरीरमा मेटाबोलिक रूपान्तरणहरूको एक श्रृंखला चाहिन्छ, जैविक रूपमा सक्रिय रूप जसले प्रभावकारी रूपमा कार्य गर्दछ।

धेरै मानिसहरूका लागि, सिंथेटिक फोलिक एसिडको साथ मानक पूरक अझै पनि लाभदायक छ।

यद्यपि, मेटाबोलिक असक्षमता भएकाहरूमा यसको प्रभावकारिता कम हुन सक्छ।

MTHFR जीन पोलिमोर्फिज्मलाई अक्सर रूपान्तरण दक्षतालाई असर गर्ने कारकको रूपमा उद्धृत गरिएको छ।

केही व्यक्तिहरूमा MTHFR जीनमा भिन्नताहरू छन्, जसले इन्जाइम गतिविधि कम गर्न नेतृत्व गर्दछ।

नतिजाको रूपमा, सिंथेटिक फोलिक एसिडलाई 5-MTHF मा रूपान्तरण कम कुशल हुन्छ।

डाटाले संकेत गर्दछ कि MTHFR जीन भेरियन्टहरू सामान्य जनसंख्यामा सामान्य छन्, क्षेत्रहरू र जातीय समूहहरूमा भिन्न भिन्नताको साथ।

कम रूपान्तरण दक्षताको साथ, इन्जेस्टेड फोलिक एसिड पूर्ण रूपमा आवश्यक 5-MTHF मा रूपान्तरण गर्न सकिँदैन।

केही व्यक्तिहरूमा पनि homocysteine ​​(Hcy) स्तर बढेको छ।

यो गर्भवती महिलाहरूको लागि हानिकारक छ: तिनीहरू नियमित रूपमा फोलिक एसिड लिन्छन् तर चयापचय भिन्नताहरूको कारणले इच्छित प्रभाव प्राप्त गर्न असफल हुन्छन्।

फोलिक एसिड पूरक शरीरले यसलाई प्रभावकारी रूपमा प्रयोग गर्न सक्छ कि छैन भन्नेमा निर्भर गर्दछ।

यहाँ सक्रिय फोलेटको फाइदा छ।

क्याल्सियम 6S-5-methyltetrahydrofolate 5-MTHF फारम हो।

यो घटक MTHFR इन्जाइम रूपान्तरणमा भर पर्दैन र प्रत्यक्ष रूपमा अवशोषित गर्न सकिन्छ। MTHFR-सम्बन्धित फोलेट मेटाबोलिक विकार भएका चिनियाँ जनसंख्याको 78.4% को लागि, सक्रिय फोलेट अधिक प्रभावकारी हुन सक्छ।

यद्यपि, सक्रिय फोलेटसँग प्राविधिक चुनौती छ: स्थिरता।

5-MTHF नमी, उच्च तापमान, र अक्सिजन को लागी संवेदनशील छ; खराब कच्चा माल वा प्रशोधनले भण्डारणको समयमा गिरावट निम्त्याउन सक्छ, हानिकारक अशुद्धताहरू जस्तै JK12A उत्पादन गर्न सक्छ।

छोटकरीमा, सक्रिय फोलेटको गुणस्तर यसको भण्डारण स्थिरतामा निर्भर गर्दछ।

मैले सक्रिय फोलेटका स्रोतहरू अनुसन्धान गरें र C-क्रिस्टल फारम अल्ट्रासोनिक क्रिस्टलाइजेशन टेक्नोलोजी फेला पारे जसले कमजोर अणुहरूको वरिपरि सुरक्षात्मक तह बनाउँछ, समयको साथमा गिरावट घटाउँछ।

निर्माताको खुलासाका अनुसार, यो पेटेन्ट गरिएको सी-क्रिस्टल फारम (म्याग्नाफोलेट) कोठाको तापक्रममा तीन वर्षभन्दा बढी समयसम्म स्थिर रहन्छ, सक्रिय फोलेट ट्याब्लेटहरू उनीहरूको शेल्फ जीवनभर प्रभावकारी रहने सुनिश्चित गर्दै।

साधारण गर्भवती महिलाहरूले कसरी निर्धारण गर्न सक्छन् कि उनीहरूलाई सक्रिय फोलेट चाहिन्छ?

यदि फोलेट स्थिति पूर्वधारणा वा जन्मपूर्व परीक्षणहरूमा सबोप्टिमल छ भने, वा असामान्य फोलेट मेटाबोलिज्म मार्करहरूको कारण होमोसिस्टीन (Hcy) बढेको छ भने, वा फोलेट मेटाबोलिक जोखिम छ भने, फोलेट फारम समायोजन गर्ने बारे डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्।

विशिष्ट खुराक, अवधि, र पूरक योजना सधैं पेशेवर चिकित्सा सल्लाह पालन गर्नुपर्छ।

अन्तमा, यो स्पष्ट हुनुपर्छ: फोलेट महत्त्वपूर्ण छ तर सबै समस्याहरू समाधान गर्न सक्दैन।

गर्भावस्थाको बेला चिन्ता प्रायः "जानी नजानी" बाट होइन तर "जान्ने तर काम गर्न नसक्ने" बाट आउँछ।

फोलेट, पूर्व जन्म, र SGA जस्ता सर्तहरू नजिकको व्यक्तिलाई असर नगरेसम्म टाढा देखिन्छन्।

हामी विशेषज्ञ हुनु आवश्यक छैन - केवल दुई चीजहरू: नियमित प्रसवपूर्व जाँचहरू राख्नुहोस् र प्रश्नहरू सोध्नुहोस्।

आफैलाई डराउनु भन्दा पनि डाक्टरसँग पाँच मिनेटको कुराकानी राम्रो छ।

तपाईंले यो लेख ध्यानपूर्वक पढिरहनुको अर्थ तपाईंले पहिले नै राम्रो गरिरहनुभएको छ।

सन्दर्भहरू

[१] ५-मेथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट र थियामिन डाइफोस्फेट प्रिटर्म बनाम टर्म नवजात शिशुको कर्ड-रक्त एरिथ्रोसाइट्समा। *यूरोपियन जर्नल अफ क्लिनिकल न्यूट्रिशन*, २०२३ अक्टोबर DOI:10.1038/s41430-023-01347-y

[२] लियान जेन्ग्लिन, लिउ कांग, गु जिन्हुआ, चेंग योङ्झी, आदि। फोलिक एसिड र 5-Methyltetrahydrofolate को जैविक विशेषताहरू र अनुप्रयोगहरू। *चाइना फूड एडिटिभ्स*, २०२२(२)।

अस्वीकरण

म्याग्नाफोलेट क्याल्सियम 6S-5-methyltetrahydrofolate (सक्रिय फोलेट) को लागि कच्चा मालको रूपमा मात्र आपूर्ति गरिन्छ र उपभोक्ताहरू द्वारा प्रत्यक्ष निदान वा चिकित्सकीय प्रयोगको लागि होइन। कुनै पनि पूरक निर्णय पेशेवर चिकित्सा निर्देशन अन्तर्गत गरिनु पर्छ।

यस लेखको कथा वैज्ञानिक जानकारी व्यक्त गर्न सामान्य परिदृश्य र अनुसन्धान केसहरूमा आधारित काल्पनिक गरिएको छ, वास्तविक व्यक्तिगत अनुभवहरूको प्रतिनिधित्व गर्दैन। यो उत्पादन एक खाद्य कच्चा माल हो र औषधि को लागी एक विकल्प छैन।