सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) टेट्राहाइड्रोबायोप्टेरिनमा sapropterin को कमी भएको बिरामीमा उपचार प्रतिरोधी अवसादको सफलतापूर्वक उपचार गरिसकेपछि, अन्वेषकहरूले यो र अन्य सम्भावित चयापचय असामान्यताहरूको लागि 33 बिरामीहरूमा खोजी गरे।उपचार प्रतिरोधी अवसाद.
अध्ययनले पत्ता लगायो कि राम्रो दस्तावेज गरिएको उपचार प्रतिरोधी अवसाद भएका किशोर र युवा वयस्कहरूको धेरै उच्च अनुपातमा कुनै न कुनै प्रकारको CSF मेटाबोलाइट असामान्यता थियो र अहिलेसम्मको सबैभन्दा सामान्य असामान्यता सामान्य सीरम फोलेट थियो।कम L-5-methylfolate स्तर, फोलेटको सक्रिय रूपमा कार्यात्मक घाटाको सुझाव दिँदै जुन मोनोमाइन न्यूरोट्रान्समिटरहरूको उत्पादनमा संलग्न छ जुन अवसादसँग नजिकबाट जोडिएको देखिन्छ।
अनुसन्धानकर्ताहरूले त्यसपछि यी बिरामीहरूलाई खुला लेबल फेसनमा उपचार गरे र केही प्रमाणहरू फेला पारे कि यो स्पष्ट कमीलाई उल्टाउँदा अवसादमा सुधार हुन्छ।