"यो मैले सुनेको सबैभन्दा सामान्य टिप्पणीहरू मध्ये एक हो प्रसवपूर्व चेक-अप कोठामा: 'यदि मेरो बच्चाले सक्छ भने म दश ल्याप दौडिनेछु ३७ हप्तासम्म गर्भमा रहनुहोस्!'

गर्भावस्था पछि सबैभन्दा ठूलो डर मध्ये एक हो समय भन्दा पहिले जन्मिएको बच्चा। विशेष गरी प्रारम्भिक समयपूर्व जन्मिएका बच्चाहरूको लागि 32 हप्ता अघि, उनीहरूले श्वासप्रश्वास जस्ता धेरै चुनौतीहरू पार गर्नुपर्दछ समस्याहरू, संक्रमणहरू, र विकास समस्याहरू, को लागी निरन्तर चिन्ताको कारण आमाबाबु।

तर के तपाईलाई थाहा छ?

त्यहाँ "कम लागत, उच्च लाभ" विधि छ जसले सीधै "स्वस्फूर्त समयपूर्व जन्म" को जोखिम कम गर्न सक्छ (बिना चिकित्सा कारणहरू)" 50% -70% द्वारा!

यो विधि फोलेट 1 वर्ष पूरक हो अग्रिम। यो प्रचलित गर्भपात-रोकथाम सूत्र वा महँगो छैन पोषण पूरक। यसको सट्टा, यो बाट डाटा द्वारा मान्य निष्कर्ष हो संयुक्त राज्यमा 15 आधिकारिक प्रसवपूर्व केन्द्रहरूमा 34,000 गर्भवती महिलाहरू राज्यहरू (शीर्ष जर्नलमा प्रकाशित PLOS मेडिसिन एक संग लगभग 12.6 को प्रभाव कारक)। आज सम्म, यो अध्ययन 400 भन्दा बढी उद्धृत गरिएको छ समय, यसलाई अत्यधिक विश्वसनीय बनाउन।

I. यो अध्ययनले वास्तवमा के प्रकट गर्छ?

हामी सबैलाई थाहा छ कि फोलेट पूरक गर्भावस्थाको समयमा न्यूरल ट्यूब दोषहरू रोक्न सक्छ। यद्यपि, यो क्लासिक कोहोर्ट 2009 को अध्ययनले फोलेटको "लुकेको फाइदा" पत्ता लगायो - प्रिटर्म रोक्न जन्म।

अध्ययनको विश्वसनीयताका कारणहरू

• अनुसन्धान संस्थाहरू: १५ संयुक्त राज्य अमेरिका मा आधिकारिक प्रसव पूर्व निदान केन्द्र, एक मा आधारित "छिटो परीक्षण" को माध्यमिक विश्लेषण (1999-2002)। बहु-केन्द्र डाटा निष्कर्ष अधिक विश्वव्यापी रूपमा लागू हुने सुनिश्चित गर्दछ।
• सहभागीहरू: 34,000 “कम जोखिम सिंगलटन गर्भवती महिला" (पूर्ण प्रसवपूर्व जाँच-अप सहित, भ्रूण छैन विकृति, वा गम्भीर अन्तर्निहित रोगहरू)। यसले हस्तक्षेप समावेश गर्दैन कारकहरू, फोलेटको भूमिकामा मात्र ध्यान केन्द्रित गर्दै।
• मूल प्रश्न: सम्बन्ध "पूर्वधारणा फोलेट पूरकको अवधि" र बीच "सहज पूर्व जन्म (अपरिचित प्रारम्भिक श्रम)"। यसमा मात्र केन्द्रित छ "प्राकृतिक समयपूर्व जन्म"—सबैभन्दा बढी ध्यान चाहिने प्रकार।
• समूहीकरण विधि: तीन समूहका लागि तुलना: ① कुनै पनि पूरक छैन; ② १ भन्दा कमको लागि पूरक वर्ष; ③ १ वर्ष वा सोभन्दा बढीको लागि पूरक। यसले प्रत्यक्ष रूपमा प्रतिबिम्बित गर्दछ "पूरक अवधि" मा आधारित भिन्नताहरू।

II। 1 वर्ष कटौती को लागी फोलेट को पूरक समयपूर्व जन्म जोखिम आधाले!

अध्ययनले "खतरा अनुपात (एचआर)" को प्रयोग गर्यो भिन्नताहरू मापन गर्नुहोस्। विशेष जोखिम न्यूनीकरणहरू हेरौं:

1. "अत्यन्त पूर्व जन्म" (20-28 हप्ताहरू, सबैभन्दा जोखिमपूर्ण चरण)

• कुनै फोलेट पूरक छैन: 2.7 केसहरू प्रति 1,000 महिलाहरू।
• ≥1 वर्षको लागि पूरक: प्रति 1,000 महिलाहरू मात्र 0.4 केसहरू। यो 70% जोखिम न्यूनीकरण (HR=0.22) को प्रतिनिधित्व गर्दछ।

2. "प्रारम्भिक पूर्व जन्म" (28-32 हप्ता)

• कुनै फोलेट पूरक छैन: 3.8 केसहरू प्रति 1,000 महिलाहरू।
• ≥1 वर्षको लागि पूरक: प्रति 1,000 महिलाहरूमा 1.8 केसहरू। यो 50% जोखिम न्यूनीकरण (HR=0.45) को प्रतिनिधित्व गर्दछ।

3. "ढिलो पूर्व जन्म" (३२ हप्ता पछि)

बीचमा लगभग कुनै भिन्नता थिएन तीन समूह। यसले संकेत गर्छ कि फोलेटले मात्र "धेरै प्रारम्भिक प्रीटरम" लाई रोक्छ जन्म" र पूर्ण अवधिको नजिकको पूर्व जन्ममा कुनै प्रभाव छैन।

थप आलोचनात्मक प्रवृत्ति विश्लेषणले देखायो: द पूरक अवधि लामो, जोखिम कम। बिस्तारै जोखिम 1-2 महिना, 3-6 महिना, 7-11 महिनाको पूरक अवधिको साथ घट्छ, र ≥12 महिना। यद्यपि, अन्तिम-मिनेट पूरक (केवल 1 महिनाको लागि) हो मूलतः प्रभावहीन!

III। "6S-5-Methyltetrahydrofolate" किन हुन्छ सिफारिस गर्नुभयो?

अध्ययनले मात्र भन्छ कि "फोलेट पूरक प्रभावकारी छ", तर फोलेटको रूप महत्त्वपूर्ण छ!

साधारण फोलिक एसिड (जस्तै, फोलिक एसिड ट्याब्लेटहरू) यसको सक्रिय रूप (5-Methyltetrahydrofolate,) मा रूपान्तरण गर्न आवश्यक छ। 5-MTHF को रूपमा संक्षिप्त) "5,10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) मार्फत 677)" मानव शरीर द्वारा अवशोषित हुनु अघि।

चीनमा लगभग 78.4% मानिसहरूसँग छ MTHFR जीन चयापचय विकारहरू, जसमध्ये लगभग 25% TT जीनोटाइपको हो। (गम्भीर चयापचय विकार), तिनीहरूलाई साधारण फोलिक एसिड रूपान्तरण गर्न असक्षम बनाउँदै सबै प्रयोगयोग्य फारममा!

त्यसैले, "सक्रिय फोलेट हुन सक्छ प्रत्यक्ष अवशोषित”—6S-5-Methyltetrahydrofolate — हाम्रो लागि राम्रो विकल्प हो। मा विशेष गरी, "नेचुरलाइजेशन फोलेट (म्याग्नाफोलेट)", जसको सुरक्षा परीक्षण गरिएको छ सांघाई सीडीसी द्वारा "व्यावहारिक रूपमा गैर-विषाक्त स्तर" मा हुन, अधिक छ मातृ र शिशु सुरक्षा आवश्यकताहरू पूरा गर्न उपयुक्त। कुनै विषाक्त वा हानिकारक कच्चा फोर्मल्डिहाइड, p-toluenesulfonate, वा भारी धातुहरू जस्ता सामग्रीहरू प्रयोग गरिन्छ यसको उत्पादन प्रक्रिया। यसको हानिकारक अशुद्धता JK12A ०.१% भन्दा कम मात्र हो त्यसको दशांश विदेशी प्रतिस्पर्धी उत्पादनहरूमा।

Folate को लागि सिफारिसहरू पूरक

IV। Pitfalls जोगिन! यी लागि नफस्नुहोस् ३ गलत धारणा

अध्ययन र क्लिनिकल अभ्यासको आधारमा, यी गल्तीहरूबाट बच्न:

1. "फोलेट लिनु भनेको समयपूर्व जन्मको जोखिम छैन"? गलत!

फोलेटले मात्र "स्वस्फूर्त प्रिटरम" लाई रोक्छ जन्म"। यो preeclampsia को कारण "संकेत पूर्व जन्म" को लागी अप्रभावी छ, प्लेसेन्टल विघटन, वा भ्रूण विकृति। नियमित प्रसवपूर्व जाँच, ब्लड प्रेसर र ब्लड सुगरलाई नियन्त्रण गर्ने र इन्फेक्सन रोक्ने काम बढी हुन्छ महत्त्वपूर्ण।

1. "म राम्रो स्वास्थ्यमा छु, त्यसैले मलाई 1 वर्षको लागि पूरक चाहिँदैन"?

उमेर, BMI, वा धुम्रपानको स्थितिलाई ध्यान नदिई (पूर्व जन्मको लागि सबै जोखिम कारकहरू), "≥1 वर्ष" को लागि पूरक प्रदान गर्दछ सुरक्षात्मक प्रभावहरू। "कम जोखिममा रहेका आमाहरू" ले पनि अतिरिक्त तह प्राप्त गर्न सक्छन् अग्रिम पूरक सुरु गरेर सुरक्षा।

1. "फोलेट लिनु भनेको मैले अन्य कारकहरूको ख्याल गर्नुपर्दैन"?

फोलेट एक "सहायक सुरक्षात्मक छ मापन", "सार्वभौमिक बीमा" होइन! धुम्रपान त्याग्ने, रक्सीको सेवन सीमित गर्ने सेवन, ढिलो सम्म बस्नबाट जोगिन, र हानिकारक को जोखिम को कम से कम पदार्थहरू - यी स्वस्थ बानीहरू preterm रोक्नको लागि "आधार" हुन् जन्म।

V. पूर्वधारणा सुझावहरू

1. "गर्भावस्थाको पुष्टि" सुरु हुनको लागि प्रतीक्षा नगर्नुहोस् सप्लिमेन्टेसन - फोलेट "पहिले नै स्टक अप" हुन आवश्यक छ! धेरै मानिसहरू तिनीहरू पहिलो 3 महिनामा गर्भवती छन् भनेर याद नगर्नुहोस्, त्यसैले समयमा गर्भावस्था पुष्टि भएको छ, तिनीहरूले पहिले नै महत्वपूर्ण अवधिको लागि छुटेका छन् फोलेट रिजर्व।
2. केवल कम मूल्यमा आधारित फोलेट छनौट नगर्नुहोस् - फोलिक एसिड होइन 78.4% चिनियाँ जनताको लागि उल्लेखनीय रूपमा प्रभावकारी। प्रत्यक्ष चयन गर्नुहोस् "6S-5-Methyltetrahydrofolate"; केवल अवयव सूची जाँच गर्नुहोस् (हेर्नुहोस् यो शब्द)।

आजबाट, "सप्लिमेन्टिङ सक्रिय" थप्नुहोस् तपाईंको पूर्वधारणा चेकलिस्टमा 1 वर्ष पहिले फोलेट गर्नुहोस्। यसमा थोरै मात्र खर्च हुन्छ प्रति दिन सेन्ट, तर तपाईंको बच्चालाई गर्भमा "परिपक्व" हुन थप समय दिन्छ!

सन्दर्भहरू

[१] बुकोव्स्की आर, एट अल। पूर्व अवधारणात्मक फोलेट पूरक र सहज पूर्व जन्मको जोखिम: एक समूह अध्ययन। PLOS मेड। 2009 मे; 6(5): e1000061।

[२] लियान जेड एल, एट अल। जैविक फोलेट र 5-मेथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेटको विशेषताहरू र अनुप्रयोगहरू। चीन खाद्य additives, २०२२, नम्बर २।