59 वर्षीया आन्ट वाङ, सेवानिवृत्त प्राथमिक विद्यालयको चिनियाँ शिक्षिका, छिटो हिँड्ने र राम्रो स्वास्थ्यको आनन्द लिने गर्थे।

गत वर्ष जाडोको एक दिन, उनी चाबी लिन निहुरे। जब उनी उठिन्, उनको ढाडको तल्लो भागमा कडा पीडा भयो। अस्पतालको एक्स-रेले हड्डीको खनिज घनत्वको टी-स्कोर -२.८ को साथमा लुम्बर कम्प्रेसन फ्र्याक्चर पत्ता लगायो।

उनी स्तब्ध भइन् । "मैले क्याल्सियम सप्लिमेन्टहरू लिएको छु - यो कसरी हुन सक्छ ...?"

रिपोर्टको समीक्षा पछि, उनको डाक्टरले क्याल्सियम चक्कीहरू बारे छलफल गरेनन्। बरु, उनले सोधे: "के तपाईंले आफ्नो होमोसिस्टीन स्तर जाँच गर्नुभयो?"

उनले यो मार्करको बारेमा कहिल्यै सुनेका थिएनन्।

"तपाईंको Hcy उच्च छ। यो केवल एक हृदय समस्या होइन - यसले तपाईंको हड्डीलाई पनि असर गर्छ।"

ओस्टियोपोरोसिस भनेको क्याल्सियमको कमी मात्र होइन

धेरै मानिसहरू सोच्छन् कि ओस्टियोपोरोसिस भनेको पर्याप्त क्याल्सियम नपाउनु हो। तर हड्डी कंक्रीट जस्तो होइन जुन एक पटक खन्याए पछि स्थिर रहन्छ। यो लगातार भत्किएको छ र पुनर्निर्माण भइरहेको छ - ओस्टियोक्लास्टले पुरानो हड्डी भाँच्दछ, ओस्टियोब्लास्टले नयाँ हड्डी बनाउँछ। यी दुई प्रक्रियाहरू बीचको सन्तुलनले हड्डीको बल निर्धारण गर्दछ।

डाक्टरहरूले सामान्यतया यस सन्तुलनको दुई प्रमुख मार्करहरू निगरानी गर्छन्:

- Osteocalcin (OC): osteoblast गतिविधि को एक उप-उत्पादन; उच्च स्तर भनेको सक्रिय हड्डी गठन हो।

- β-CTx: हड्डी कोलेजन को एक ब्रेकडाउन उत्पादन; उच्च स्तरले हड्डीको हड्डीको द्रुत हानिलाई संकेत गर्दछ।

जब ब्रेकडाउनले गठनलाई पछाडि पार्छ, हड्डीहरू बिस्तारै भंगुर हुन जान्छ।

2014 मा, एक इरानी अनुसन्धान टोलीले *DARU जर्नल अफ फार्मास्युटिकल साइन्सेस* (IF 4.088) मा अस्टियोपोरोसिस भएका पोस्टमेनोपाउजल महिलाहरूमा फोलिक एसिडको प्रभावहरूको जाँच गर्दै अनियमित, डबल-ब्लाइन्ड परीक्षण प्रकाशित गर्‍यो। चालीस सहभागीहरू नामांकन गरिएको थियो: फोलिक एसिड समूहमा 17 र प्लेसबो समूहमा 14 (केही छोडे)। उनीहरुलाई ६ महिनासम्म पछ्याइएको थियो ।

6 महिना पछि, osteocalcin र β-CTx (P ≤ 0.05) मा दुई समूहहरू बीच महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू देखा पर्‍यो। फोलिक एसिड समूहले अधिक अनुकूल हड्डी चयापचय मार्करहरू देखायो, र Hcy स्तरहरूमा परिवर्तनहरू हड्डी कारोबार दरहरूसँग सम्बन्धित छन्।

छोटकरीमा: फोलेट → Hcy कम गर्छ → हड्डी स्वास्थ्य लाभ। अनुसन्धान टोलीले यस मेकानिस्टिक मार्गको विस्तृत रूपमा छलफल गर्यो।

जब फोलेटको सेवन अपर्याप्त हुन्छ, होमोसिस्टीन सामान्य रूपमा मेटाबोलाइज हुन सक्दैन र जम्मा हुन्छ। एलिभेटेड Hcy ले ओस्टियोब्लास्टको कार्यलाई बाधा पुर्‍याउँछ र हड्डीमा कोलाजेन क्रस-लिङ्किङमा बाधा पुर्‍याउँछ—कहिलेकाहीँ हड्डीहरू क्याल्सियमको कमीले होइन, तर दोषपूर्ण "गोंद" बाट भङ्ग हुन्छन्।

रजोनिवृत्ति पछि महिलाहरूले एस्ट्रोजनमा तीव्र कमीको सामना गर्छन्, जसले फोलेट चयापचयलाई सुस्त बनाउँछ। कम आहार सेवन संग संयुक्त, यसले उच्च Hcy युवा महिलाहरु को तुलना मा धेरै सामान्य बनाउँछ।

फोलिक एसिडको चक्की दैनिक खाँदा फाइदा नहुन सक्छ

तपाईले सोच्न सक्नुहुन्छ: फोलिक एसिड ट्याब्लेटको एक बोतल लिनुहोस्, हैन?

जरूरी छैन।

फार्मेसीहरूमा बेच्ने सस्तो फोलिक एसिड प्राय सिंथेटिक (अक्सिडाइज्ड फोलिक एसिड) हुन्छ। इन्जेसन पछि, शरीरले यसलाई चरणबद्ध रूपमा जैविक रूपमा सक्रिय रूपमा रूपान्तरण गर्नुपर्छ: 5-methyltetrahydrofolate (5-MTHF)। यो पिठो किन्न र खानु अघि आटा र भाप बन्स मुछ्नु जस्तै हो।

समस्या यो रूपान्तरण प्रक्रियामा छ। मुख्य इन्जाइम MTHFR हो, र यस इन्जाइमको जीन भेरियन्टहरू चिनियाँ जनसंख्यामा सामान्य छन् - लगभग 40%–60% ले केही भिन्नता बोक्छ। जीन भेरियन्टहरूले रूपान्तरण दक्षता कम गर्छ: तपाईंले धेरै फोलिक एसिड लिन सक्नुहुन्छ, तर थोरै प्रयोगयोग्य हुन्छ, र Hcy उच्च रहन्छ।

त्यसकारण, थप अनुसन्धानकर्ताहरू र क्लिनिकल पोषणविद्हरू अब सिफारिस गर्छन्: फोलिक एसिडको साथ पूरक र शरीरलाई यसलाई रूपान्तरण गर्न पर्खनुको सट्टा, पूर्व-रूपान्तरित सक्रिय रूप-क्याल्सियम 6S‑5‑MTHF प्रयोग गर्नुहोस्। यसलाई कुनै रूपान्तरणको आवश्यकता पर्दैन, तुरुन्तै प्रयोगयोग्य छ, र आनुवंशिकताको पर्वाह नगरी काम गर्दछ।

यस सामाग्रीको एक भरपर्दो घरेलु उत्पादक Lianyungang Jinkang Hexin Pharmaceutical Co., Ltd. तिनीहरूको Magnafolate हो।^®क्याल्सियम 6S‑5‑MTHF सक्रिय घटकको साथ पेटेन्ट गरिएको C क्रिस्टल प्रक्रिया प्रयोग गर्दछ। सक्रिय फोलेटको लागि सबैभन्दा ठूलो चुनौती प्रभावकारिता होइन तर स्थिरता हो - यो सजिलै घट्छ। म्याग्नाफोलेट^®कोठाको तापक्रममा ४८ हप्ताको स्थिरता प्राप्त गर्छ, मुख्य सूत्रीकरण चुनौती समाधान गर्दै। सुरक्षा अध्ययनहरूले पुष्टि गर्दछ कि यो व्यावहारिक रूपमा गैर-विषाक्त छ।

अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि क्याल्सियम 6S‑5‑MTHF को पूरकले प्रभावकारी रूपमा सीरम र रातो रक्त कोशिका फोलेट स्तरहरू बढाउँछ र कम होमोसिस्टीनलाई मद्दत गर्दछ — प्रत्यक्ष रूपमा "तल्लो Hcy → हड्डीको सुरक्षा" मार्गलाई समर्थन गर्दछ।

जोखिम प्रकटीकरण

उद्धृत अध्ययनका सीमितताहरू समावेश छन्: सानो नमूना आकार (31 पूरा सहभागीहरू), 6-महिना फलो-अप, र उमेर वा लिङ्ग अनुसार कुनै उपसमूह विश्लेषणहरू छैनन्। लेखकहरूले आफैले उल्लेख गरे कि पुष्टिको लागि ठूलो, लामो अध्ययन आवश्यक छ।

वर्तमानमा, हामी फोलेट पूरक र हड्डी मेटाबोलिज्म मार्करहरू बीचको प्रचलन सम्बन्ध पुष्टि गर्न सक्छौं, तर हामी निष्कर्षमा पुग्न सक्दैनौं कि "फोलेटले ओस्टियोपोरोसिस निको पार्छ।"

ओस्टियोपोरोसिस क्याल्सियम, भिटामिन डी, व्यायाम, हर्मोन स्तर, आनुवंशिकी, र अधिक संग सम्बन्धित एक प्रणालीगत अवस्था हो। फोलेट मात्र एक घटक हो।

यदि तपाइँसँग असामान्य हड्डी घनत्व छ भने, पूर्ण मूल्याङ्कनको लागि एक डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् र चिकित्सा सल्लाह पालना गर्नुहोस्।

म्याग्नाफोलेट^®कच्चा पदार्थ (क्याल्सियम 6S-5-MTHF) को रूपमा मात्र आपूर्ति गरिन्छ र उपभोक्ताहरूलाई प्रत्यक्ष रूपमा निदान वा चिकित्सकीय सल्लाह प्रदान गर्दैन। कुनै पनि पूरक निर्णय पेशेवर चिकित्सा निर्देशन अन्तर्गत गरिनु पर्छ।

यस लेखको उद्देश्य

फोलेट साहित्यको समीक्षा गर्दा, मैले फोलेट र कंकाल स्वास्थ्य बीचको सम्बन्धमा सीमित घरेलु ध्यान फेला पारे; अधिकांश अनुसन्धान जन्म दोष र हृदय रोग मा केन्द्रित छ। यद्यपि, 2014 *दारू* परीक्षण डेटा छलफल योग्य छ, विशेष गरी पोस्टमेनोपजल महिलाहरूको लागि।

उच्च Hcy भएका पोस्टमेनोपजल महिलाहरूको लागि, फोलेट स्थितिलाई कंकाल स्वास्थ्य व्यवस्थापनको भागको रूपमा विचार गर्दै - चिकित्सा मूल्याङ्कन पछि - साहित्यद्वारा समर्थित छ। सक्रिय फोलेटले सैद्धान्तिक फाइदाहरू प्रदान गर्दछ किनभने यसले MTHFR रूपान्तरणमा निर्भर गर्दैन, यद्यपि "सैद्धान्तिक" लाई थप क्लिनिकल प्रमाणीकरण चाहिन्छ।

यदि यो लेखले तपाईंलाई आफ्नो वा एल्डरको सम्झना दिलाउँछ भने, दुई सरल चरणहरू विचार गर्नुहोस्: हड्डीको घनत्व परीक्षण र होमोसिस्टिन परीक्षण गर्नुहोस्। यो मिनेट लाग्छ, तर ज्ञान अनिश्चितता भन्दा राम्रो छ।

नोट: यस लेखमा लेखिएको कथा काल्पनिक हो, सामान्य परिदृश्य र अनुसन्धान केसहरूमा आधारित, वैज्ञानिक संचारको लागि मात्र। यो उत्पादन एक खाद्य अवयव हो र औषधि को लागी एक विकल्प छैन।

सन्दर्भहरू

[१] लियान जेन्ग्लिन, लिउ कांग, गु जिन्हुआ, चेंग योङ्झी, आदि। फोलिक एसिड र 5-Methyltetrahydrofolate को जैविक विशेषताहरु र अनुप्रयोगहरू। *चाइना फूड एडिटिभ्स*, २०२२(२)।

[२] गोलबहार जे, हमीदी ए, अमिनजादेह एमए, ओमरानी जीआर। हड्डी मेटाबोलिज्ममा फोलिक एसिडको प्रभाव: पोस्टमेनोपौसल ओस्टियोपोरोस्टिक महिलाहरूमा अनियमित डबल ब्लाइन्ड क्लिनिकल परीक्षण। *दारू जर्नल अफ फार्मास्युटिकल साइंसेज*, २०१४, २२(१)। DOI: 10.1186/2008-2231-22-1