सारा ५२ वर्षकी थिइन्। रजोनिवृत्तिको चार वर्षपछि, उनको नियमित स्वास्थ्य जाँचको क्रममा DXA हड्डीको घनत्व स्क्यान गरिएको थियो। लम्बर स्पाइन र फेमोरल नेक दुबैमा उनको टी-स्कोर -2.5 भन्दा कम थियो, र उनलाई ओस्टियोपोरोसिस भएको निदान गरिएको थियो। उनी अलमलमा थिइन् । रजोनिवृत्ति पछि, उनले असफल बिना हरेक दिन क्याल्सियम लिइन्। भिटामिन डी? ढाकिएको। भिटामिन K2? पनि ढाकिएको छ। उनको आहार स्थिर थियो, र उनी अझै पनि हप्तामा तीन पटक दौडन व्यवस्थित गर्थे। उनको आर्थोपेडिक डाक्टरले उनको पूरक सूची हेरे, त्यसपछि उनको अघिल्लो बायोकेमिकल परीक्षण रिपोर्टहरू मार्फत फ्लिप गरे। उसले एउटा मात्र प्रश्न सोध्यो, र यो उनलाई अनौठो लाग्यो: "के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो रातो रक्त कोशिका भित्र फोलेट स्तर जाँच गर्नुभएको छ?" साराले चित्त बुझेन । जहाँसम्म उनलाई थाहा थियो, फोलेट भनेको गर्भावस्थाको तयारी गर्दा युवा महिलाहरूले लिने चीज हो। हड्डीसँग यसको के सम्बन्ध थियो?

यो प्रश्न पहिले नै *अस्टियोपोरोसिस इन्टरनेशनल* मा प्रकाशित 2005 अध्ययन मा अर्थ बनाउन थालेको थियो। हड्डी हानि, यो बाहिर जान्छ, अक्सर "पर्याप्त क्याल्सियम नपाउनु" भन्दा धेरै जटिल छ।

क्याल्सियम लिँदा पनि हड्डीहरू किन कमजोर हुन सक्छन्?

परम्परागत दृष्टिकोण यो हो कि ओस्टियोपोरोसिस क्याल्सियमको कमी र एस्ट्रोजनको स्तर घट्दा आउँछ। त्यो तर्क गलत होइन। यसले हड्डीको सूक्ष्म वातावरण भित्र अर्को समस्या बनाउनेलाई मात्र छोड्छ। रजोनिवृत्ति पछि महिलाहरूमा, होमोसिस्टीन, वा Hcy, प्रायः बढ्छ। एकपटक यो मेटाबोलिक उप-उत्पादन रगतमा निर्माण भएपछि, यसले हड्डीमा कोलाजेन क्रस-लिङ्किङमा हस्तक्षेप गर्न सक्छ। हड्डीको आन्तरिक जाल जस्तो संरचना त्यसपछि भंगुर हुन्छ, लगभग घाममा सुकाइएको डेडवुड जस्तै। होमोसिस्टीनलाई तल ल्याउन, शरीरलाई चिल्लो रिमेथिलेसन मार्ग चाहिन्छ। फोलेटले यस प्रक्रियामा मुख्य वाहक भूमिका खेल्छ, होमोसिस्टीनलाई हानिरहित मेथियोनिनमा रूपान्तरण गर्न मद्दत गर्दछ। जब यो मार्ग अड्किन्छ, हड्डी खनिज घनत्व चुपचाप घटाउन सक्छ। तपाईंले जतिसुकै क्याल्सियम लिनुभयो, यसले होमोसिस्टिनले क्षतिग्रस्त हड्डीको ढाँचालाई मर्मत गर्न सक्दैन।

एक "सामान्य" रगत फोलेट परिणाम भ्रामक हुन सक्छ

धेरै मानिसहरूले नियमित शारीरिक परीक्षाको समयमा सीरम फोलेट जाँच गरेका छन्। परिणाम अक्सर सामान्य दायरा भित्र पर्छ। एक इरानी अनुसन्धान टोलीले 366 पोस्टमेनोपजल महिलाहरूको क्रस-सेक्शनल विश्लेषण गरे। तिनीहरूले सीरम फोलेट र रातो रक्त कोशिका 5-मेथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट, वा 5-MTHF सहित बायोकेमिकल मार्करहरू सहित लम्बर स्पाइन र फेमोरल घाँटीमा हड्डीको खनिज घनत्व नापे। पहिलो नजरमा, सतह-स्तर डाटा अलि काउन्टरइन्ट्युटिभ देखिन्थ्यो। जब शोधकर्ताहरूले सीरम 5-मेथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट मात्र हेरे, यो बहुविध रैखिक प्रतिगमन मोडेलबाट बहिष्कृत गरिएको थियो। अर्को शब्दमा, यसले लम्बर स्पाइन वा फेमोरल घाँटीमा हड्डीको खनिज घनत्वमा परिवर्तनहरू प्रभावकारी रूपमा भविष्यवाणी गर्दैन।

तर डेटाको अर्को सेटले धेरै फरक कथा भने। रातो रक्त कोशिका 5-मेथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेटले लम्बर स्पाइन बोन मिनरल डेन्सिटीसँग ०.२१ र फेमोरल नेक बोन मिनरल डेन्सिटीसँग ०.१९ को सहसम्बन्ध गुणांक देखायो। दुवै सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थिए। बहुभिन्न रैखिक प्रतिगमनले देखाएको छ कि यो हड्डी खनिज घनत्वको एक स्वतन्त्र भविष्यवाणीकर्ता थियो, लम्बर स्पाइन बोन खनिज घनत्वमा भिन्नताको 4.3% र फेमोरल नेक बोन खनिज घनत्वमा भिन्नताको 4.0% व्याख्या गर्दै। सीरम फोलेट तपाईको वालेटमा नगद जस्तै हो। तपाईंले पछिल्लो केही खानाहरूमा के खानुभयो भन्ने आधारमा यो बढ्न वा घट्न सक्छ। रातो रक्त कोशिका 5-methyltetrahydrofolate एक निश्चित-अवधि बैंक निक्षेप जस्तै हो। यसले विगत तीन महिनामा सक्रिय फोलेटको शरीरको वास्तविक, दीर्घकालीन रिजर्भलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ। यदि त्यो दीर्घकालीन सक्रिय फोलेट रिजर्भ अपर्याप्त छ भने, हड्डी खनिज घनत्वले महत्त्वपूर्ण समर्थन कारक गुमाउँछ।

किन नियमित फोलिक एसिड रातो रक्त कोशिकाहरूमा भण्डारण हुन सक्दैन

रातो रक्त कोशिकाहरूमा पर्याप्त 5-methyltetrahydrofolate प्राप्त गर्न नियमित फोलिक एसिडको केही थप ट्याब्लेटहरू लिन जत्तिकै सरल छैन। साधारण सिंथेटिक फोलिक एसिड, वा एफए, शरीरमा प्रवेश गरेपछि आफैंमा कुनै जैविक गतिविधि हुँदैन। यसले MTHFR इन्जाइमको मद्दतले कलेजो र आन्द्रामा मेटाबोलिक घटाउने धेरै चरणहरू पार गर्नुपर्दछ, यो अन्ततः 5-मेथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट बन्न र होमोसिस्टीन ब्रेकडाउनमा भाग लिन सक्नु अघि। र त्यो रूपान्तरण चरण ठ्याक्कै जहाँ धेरै मानिसहरू समस्यामा पर्छन्।

हान चिनियाँ जनसंख्यामा, MTHFR C677T जीन पोलिमोर्फिज्मको क्यारियर दर धेरै उच्च छ। TT homozygous mutation genotype लगभग 25% मानिसहरूमा पाइन्छ। यो भिन्नता बोक्नेहरूमा, रूपान्तरण इन्जाइमको गतिविधि उल्लेखनीय रूपमा घट्छ। तिनीहरूले लिने फोलिक एसिड कुशलतापूर्वक रूपान्तरण गर्न सकिँदैन। यसको सट्टा, यो रगतमा Unmetabolized फोलिक एसिड, वा UMFA को रूपमा प्रसारित हुन सक्छ। यसले प्रभावकारी रूपमा रातो रक्त कोशिकाहरूमा प्रवेश गर्दैन, र यसले हड्डीको तन्तु वरिपरि होमोसिस्टीनलाई खाली गर्न मद्दत गर्न सक्दैन। मध्य-उमेर र वृद्ध वयस्कहरूले पहिले नै कम कुशलतापूर्वक पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्ने प्रवृत्ति गर्छन्। यसको शीर्षमा आनुवंशिक चयापचय अवरोध थप्नुहोस्, र हड्डी स्वास्थ्यको लागि शरीरको आन्तरिक रक्षा रेखा भित्रबाट कमजोर हुन सक्छ।

रूपान्तरण बाधालाई बाइपास गर्न थप लक्षित तरिका

यदि रूपान्तरण इन्जाइम भरपर्दो छैन भने, मेटाबोलिक रूपान्तरण आवश्यक पर्दैन सिधै सक्रिय फोलेटको पूर्ति बाधाको वरिपरि एक व्यावहारिक तरिका हुन्छ। संरचनात्मक रूपमा, सक्रिय फोलेट 6S-5-methyltetrahydrofolate हो। यसलाई MTHFR इन्जाइम उत्प्रेरक आवश्यक छैन। शरीरले यसलाई सिधै अवशोषित गर्न र प्रयोग गर्न सक्छ, यसले रातो रक्त कोशिका भण्डारहरूमा छिटो प्रवेश गर्न अनुमति दिँदै रगतमा होमोसिस्टीन स्तरलाई अझ प्रभावकारी रूपमा कम गर्न मद्दत गर्दछ। सक्रिय फोलेट घटक छनौट गर्दा, स्थिरता र सुरक्षा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण छ। परम्परागत सक्रिय फोलेटले हावा, तापमान परिवर्तन, वा आर्द्रताको सम्पर्कमा आउँदा अक्सिडाइज गर्न र शक्ति गुमाउन सक्छ। क्रिस्टलाइन टेक्नोलोजी मार्फत सुधारिएको कच्चा मालले लामो समयसम्म भण्डारण गर्दा र शरीरमा प्रवेश गरेपछि उच्च गतिविधिलाई राम्रोसँग कायम राख्न सक्छ। उच्च क्रिस्टलीय स्थिरता हासिल गर्न सक्ने आज धेरै कच्चा मालहरू छैनन्। Magnafolate ती मध्ये एक हो। 6S-5-methyltetrahydrofolate क्याल्सियमको यो पेटेन्ट गरिएको C-क्रिस्टल फारममा जैव उपलब्धताको हिसाबले लामो समयको निवास समय छ, रगतमा स्थिर प्रभावकारी एकाग्रता कायम राख्न मद्दत गर्दछ। यसले अमेटबोलाइज्ड फोलिक एसिड संचयको कुनै जोखिम बोक्दैन र भिटामिन B12 को कमीका लक्षणहरूलाई मास्क गर्दैन, जुन मध्यम उमेरका र वृद्ध वयस्कहरूमा तुलनात्मक रूपमा सामान्य हुन्छ। यसले यसलाई दीर्घकालीन पोषण पूरकको लागि उपयुक्त विकल्प बनाउँछ।

उनको डाक्टरको सल्लाह पछ्याउँदै, साराले पछि आफ्नो दैनिक पूरक योजना समायोजन गरे। उनले आफ्नो नियमित बी-जटिल भिटामिनलाई एक सूत्रको साथ बदलिन् जुन प्रत्यक्ष रूपमा सक्रिय 5-मेथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट समावेश गर्दछ। छ महिना पछि उनको फलोअप जाँचमा, उनको होमोसिस्टीन स्तर सुरक्षित दायरामा झरेको थियो। हड्डी बुढ्यौली एक लामो र जटिल प्रक्रिया हो। क्याल्सियम र भिटामिन डी को सेवन अझै पनि महत्त्वपूर्ण छ। तर शरीरको एक-कार्बन चयापचय सुचारु रूपमा चलिरहेको राख्न, र homocysteine ​​द्वारा हड्डी म्याट्रिक्स को क्षरण नियन्त्रण, पनि हड्डी खनिज घनत्व सुरक्षा को एक महत्वपूर्ण भाग हो।

सन्दर्भहरू

[१] रजावी एम, जाफरी एम, एट अल। रातो रक्त कोशिकाको एसोसिएशन 5-मेथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट फोलेट र रजोनिवृत्ति पछि इरानी महिलाहरूमा हड्डीको खनिज घनत्व [J]। *अस्टियोपोरोसिस इन्टरनेशनल*, 2005, 16(12): 1884-1889।

[२] यांग बी, लिउ वाई, ली वाई, एट अल। चीनमा MTHFR C677T, A1298C र MTRR A66G जीन पोलिमोर्फिज्मको भौगोलिक वितरण: हान राष्ट्रियताका 15357 वयस्कहरू [J]। *प्लोस वन*, २०१३, ८(३): e57917। doi:10.1371/journal.pone.0057917।

[३] लियान जेन्ग्लिन, लिउ कांग, गु जिन्हुआ, चेंग योङ्झी, आदि। जैविक विशेषताहरु र फोलिक एसिड र 5-methyltetrahydrofolate को आवेदन। *चाइना फूड एडिटिभ्स*, २०२२, अंक २।

जोखिम सूचना

म्याग्नाफोलेट^®6S-5-methyltetrahydrofolate क्याल्सियमको सक्रिय फोलेट कच्चा पदार्थको रूपमा मात्र आपूर्ति गरिन्छ। यो सिधै उपभोक्ताहरूलाई निदान वा उपचार सल्लाह प्रदान गर्ने उद्देश्यले होइन। फोलेट सप्लिमेन्टेसनको बारेमा कुनै पनि निर्णय योग्य चिकित्सक वा पोषण विशेषज्ञको निर्देशनमा गरिनुपर्छ। यस लेखको पात्र काल्पनिक हो र पाठकहरूलाई वैज्ञानिक संयन्त्र बुझ्न मद्दत गर्न मात्र प्रयोग गरिएको हो। कथामा भएका विवरणहरू र डेटा सामान्यतया देखिएका क्लिनिकल सन्दर्भ दायराहरू भित्र पर्दछन्। यस लेखमा कुनै पनि कारण व्याख्या उद्धृत साहित्य द्वारा समर्थित निष्कर्षहरूमा कडा रूपमा सीमित छ र कुनै पनि उत्पादनको लागि प्रभावकारिताको प्रतिज्ञा गठन गर्दैन।