साराकी छोरीले फोन गर्दा उनी चिन्तित भइन्।

उनकी आमा ६८ वर्षकी थिइन्। उनलाई एक वर्ष पहिले अल्जाइमर रोग लागेको थियो र उनले निर्देशन अनुसार औषधि सेवन गरिरहेकी थिइन्।

पछिल्ला छ महिनामा, यद्यपि, उनको स्मरणशक्ति परिवारले सोचेभन्दा छिटो घटेको थियो।

उसले अघिल्लो दिन किनेको किराना सामान कहाँ राखेको बिर्सन्छे। कहिलेकाहीँ जिब्रोको टुप्पोमा शब्दहरू ठिक लागे पनि नाम भन्न नसकेर छोरी र ज्वाइँलाई धेरै बेर हेरिरहन्थिन् ।

केही समय अघि, उनी हिड्न बाहिर गइन् र लगभग उनको घरको बाटो फेला पार्न सकेन।

उनकी छोरीले सोधे:

"डाक्टरले भने यस रोगको कुनै उपचार छैन। हामीले के गर्न सक्छौं यसलाई सुस्त पार्ने प्रयास हो।"

"म उसलाई फोलेट र भिटामिन B12 दिन चाहन्छु। मैले मानिसहरूलाई डिमेन्सियामा मद्दत गर्न सक्छ भनी अनलाइन देखेको छु।"

"तर उसले पहिले नै औषधि लिइरहेको छ। के पूरकहरूले यसको साथ अन्तरक्रिया गर्न सक्छ?"

"के तिनले तिनीहरूलाई लिन सक्छिन्? र यदि त्यसो हो भने, कति उपयुक्त हुन्छ?"

धेरै हेरचाहकर्ताहरूले यस्तै प्रश्नहरू सोधेका छन्।

जब परिवारको वृद्ध सदस्यको अवस्था परिवर्तन हुन्छ, यो चिन्तित हुनु स्वाभाविक हो। तर एक पोषक तत्व किनेर लिनु हुँदैन किनभने कसैले उनीहरूलाई मद्दत गरेको छ।

नोट: यो सान्दर्भिक वैज्ञानिक संयन्त्रहरू व्याख्या गर्न मद्दतको लागि सिर्जना गरिएको काल्पनिक केस हो।

एक चिनियाँ अध्ययनले केही सुरागहरू प्रदान गर्दछ

2021 मा, टियांजिन मेडिकल युनिभर्सिटी र टियांजिन Huanhu अस्पताल को एक अनुसन्धान टोली एक अनियमित, एकल अन्धा, प्लेसबो-नियन्त्रित अध्ययन प्रकाशित।

अध्ययनमा 120 चिनियाँ बिरामीहरू समावेश थिए जसलाई पहिले नै अल्जाइमर रोगको निदान गरिएको थियो। तिनीहरूमध्ये कसैले पनि उनीहरूको अवस्थित मानक औषधिहरू बन्द गरेनन्।

एउटा समूहले प्रत्येक दिन फोलिक एसिड १.२ मिलीग्राम र भिटामिन बी १२ ५० μg खायो। अर्को समूहले प्लेसबो प्राप्त गर्यो।

अवलोकन अवधि छ महिना लामो थियो।

धेरै निष्कर्षहरू हेर्न लायक छन्।

पूरक समूहमा, औसत MoCA संज्ञानात्मक स्कोर 11.92 बाट 12.72 मा बढ्यो, 0.80 अंकको वृद्धि। प्लेसबो समूहमा, स्कोर 12.73 बाट 12.42 मा झर्यो, 0.31 अंकको कमी।

दुई समूहहरू बीचको भिन्नता सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो, P = 0.029 सँग।

अभिमुखीकरणमा परिवर्तन विशेष गरी उल्लेखनीय थियो: β=0.550, P=0.004।

साधारण सर्तहरूमा, अभिमुखीकरणले एक व्यक्तिले समय, स्थान र वरपरका मानिसहरूलाई सही रूपमा चिन्न सक्छ कि भनेर बुझाउँछ। घरमा, यसको मतलब यो कुन दिन हो भनेर थाहा पाउनु वा बाहिर गएपछि घरको बाटो चिन्न सक्षम हुनु हुन सक्छ।

अध्ययनले होमोसिस्टीनलाई पनि हेर्यो, जसलाई सामान्यतया Hcy भनिन्छ।

पूरक समूहमा Hcy स्तरहरू लगभग 3.1 μmol/L, P <0.001 सँग घट्यो।

अध्ययनको सुरुमा, 120 सहभागीहरू मध्ये 91.67% को Hcy स्तर 10 μmol/L माथि थियो।

शोधकर्ताहरूले पनि TNF-α मा कमी देखे, एक सूजन-सम्बन्धित कारक neuroinflammatory गतिविधिसँग सम्बन्धित।

त्यो थप अध्ययन गर्न लायक संकेत हो, तर प्रमाणले मात्र त्यसलाई समर्थन गर्दछ।

केही सूचकहरूमा परिवर्तनहरू हेर्नु र फोलेट र भिटामिन B12 ले अल्जाइमर रोगको उपचार गर्न सक्छ भन्ने निष्कर्षमा पुग्नु अतिरञ्जित हुनेछ।

अध्ययनले पहिले नै निदान गरिसकेका र मानक उपचार प्राप्त गरेका बिरामीहरूको लागि सहायक पोषण हस्तक्षेपको जाँच गर्‍यो। यसले उनीहरूको अवस्थित औषधिलाई प्रतिस्थापन गरेन।

कसरी फोलेट र B12 संलग्न हुन सक्छ

Hcy सँग सुरु गरौं।

एलिभेटेड होमोसिस्टीन संज्ञानात्मक गिरावट र सेरेब्रोभास्कुलर स्वास्थ्यलाई असर गर्ने समस्याहरूसँग सम्बन्धित छ। जब Hcy उच्च हुन्छ, यो अक्सिडेटिभ तनाव, भास्कुलर एन्डोथेलियममा क्षति, र भडकाउने प्रतिक्रियाहरूसँगै हुन सक्छ।

मस्तिष्कको तन्तु रगतको प्रवाह, अक्सिजन र ऊर्जा आपूर्तिमा हुने परिवर्तनहरूप्रति अत्यधिक संवेदनशील हुन्छ। यदि चयापचय समय संग बाधित रह्यो भने, न्यूरोलोजिकल कार्य पनि प्रभावित हुन सक्छ।

फोलेट र भिटामिन B12 दुबै एक-कार्बन मेटाबोलिज्ममा संलग्न छन्। यो प्रक्रिया Hcy को रिसाइकल र मिथाइल डोनरहरूको उत्पादनसँग जोडिएको छ।

यस क्षेत्रमा प्रायः छलफल हुने एउटा सूचक SAM/SAH अनुपात हो। यसले शरीरको मेथिलेसन क्षमताको अंशलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ।

DNA मेथिलेसनले जीन अभिव्यक्तिलाई विनियमित गर्न भूमिका खेल्छ, र यो मार्गले अल्जाइमरको अनुसन्धानमा ध्यान आकर्षित गर्न जारी राखेको छ।

त्यसपछि त्यहाँ सूजन छ।

माथि उल्लेखित TNF-α मा परिवर्तनले मात्र अध्ययनले सम्बन्धित घटना अवलोकन गरेको देखाउँछ। अल्जाइमर रोगको प्रगतिसँग न्यूरोइन्फ्लेमेशनलाई जोड्ने अनुसन्धान छ, तर यो अझै भन्न धेरै चाँडो छ कि कति पोषण पूरकले रोगको पाठ्यक्रमलाई असर गर्न सक्छ।

एक प्रस्तावित संयन्त्रले निश्चित अवलोकनहरू व्याख्या गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तर जैविक अर्थ बनाउने संयन्त्रले सप्लिमेन्ट लिएपछि सबैले समान नतिजा अनुभव गर्नेछन् भन्ने होइन।

जहाँ साधारण फोलिक एसिड कम हुन सक्छ

तियान्जिन अध्ययनमा साधारण सिंथेटिक फोलिक एसिड प्रयोग गरिएको थियो।

केही व्यक्तिहरूले सोध्न सक्छन्: फोलेटलाई प्रयोग गर्नु अघि शरीरमा रूपान्तरण गर्न आवश्यक छैन? यदि त्यसो हो भने, के साधारण फोलिक एसिडको धेरै मूल्य छ?

यो निष्कर्ष निकाल्न धेरै सरल हुनेछ।

फोलेट शरीरमा प्रवेश गरेपछि, यो सक्रिय रूप बन्नु अघि धेरै चयापचय चरणहरू पार गर्दछ जुन कोशिकाहरूले तुलनात्मक रूपमा सजिलै प्रयोग गर्न सक्छन्: 6S-5-methyltetrahydrofolate।

MTHFR इन्जाइम यी चरणहरू मध्ये एकमा संलग्न छ।

MTHFR C677T आनुवंशिक बहुरूपताले यस मेटाबोलिक प्रक्रियाको दक्षतालाई असर गर्न सक्छ। चिनियाँ जनसंख्या मा महामारी विज्ञान अध्ययन MTHFR C677T संस्करण अपेक्षाकृत सामान्य छ देखाउँछ।

विभिन्न जीनोटाइप भएका व्यक्तिहरूमा विभिन्न इन्जाइम गतिविधि र Hcy स्तरहरू हुन सक्छन्।

तर आनुवंशिक रिपोर्ट एक निर्णय होइन।

CT जीनोटाइप भएको कसैलाई अझै पनि सामान्य Hcy हुन सक्छ। स्पष्ट सम्बन्धित भिन्नता नभएको व्यक्तिले अझै पनि आहार, मृगौलाको कार्य, थाइरोइड कार्य, उमेर, औषधि प्रयोग, वा अन्य कारकहरूको कारण उच्च Hcy विकास गर्न सक्छ।

त्यसैले आनुवंशिक परीक्षणले मात्र हरेक प्रश्नको जवाफ दिन सक्दैन। Hcy, फोलेट, भिटामिन B12, र genotype सँगसँगै विचार गर्न आवश्यक छ।

परीक्षण गर्नु अघि के स्पष्ट गर्न

संज्ञानात्मक गिरावटको धेरै सम्भावित कारणहरू छन्।

यदि मेमोरी समस्याहरू जारी रह्यो भने, अभिमुखीकरण कमजोर हुन्छ, वा व्यवहारमा उल्लेखनीय परिवर्तन हुन्छ, पहिलो चरण भनेको न्यूरोलोजिस्टलाई भेट्नु वा मेमोरी क्लिनिकमा जानु हो। पोषण र मेटाबोलिक कारकहरू मूल्याङ्कन गर्दा, डाक्टरहरूले सामान्यतया धेरै परीक्षणहरू विचार गर्नेछन्।

पहिलो Hcy हो।

सन्दर्भ दायराहरू देशहरू र क्षेत्रहरूमा भिन्न हुन्छन्। सान्दर्भिक चिनियाँ सहमति कागजातहरूमा, 15 μmol/L माथिको Hcy स्तरलाई अक्सर उचाइको सन्दर्भ थ्रेसहोल्डको रूपमा प्रयोग गरिन्छ।

यदि परिणाम उच्च छ, वा माथिल्लो सीमाको नजिक छ, यसलाई अलगावमा व्याख्या गरिनु हुँदैन। मृगौलाको कार्य, आहार बानी, र वर्तमान औषधिहरू सबैलाई विचार गर्न आवश्यक छ।

दोस्रो फोलेट र भिटामिन B12 हो।

उच्च Hcy लेभल फोलेटको समस्याले मात्रै हुँदैन। भिटामिन B12 को कमी, मृगौलाको कार्यमा परिवर्तन, थाइरोइड डिसफंक्शन, र मेटफर्मिन र प्रोटोन पम्प इन्हिबिटर जस्ता औषधिहरूले परिणामलाई असर गर्न सक्छ।

यदि तपाइँ फोलेटमा मात्र ध्यान केन्द्रित गर्नुहुन्छ भने, B12 समस्या सजिलै छुटाउन सकिन्छ।

विचार गर्न तेस्रो परीक्षण MTHFR जीनोटाइप हो।

सामान्य C677T परिणामहरूमा CC, CT, र TT समावेश छन्।

सारा झोउलाई के भयो

पछि, उनको डाक्टरको सिफारिसमा, सारा झोउले उनको Hcy, फोलेट, भिटामिन B12, MTHFR जीनोटाइप, र थाइरोइड प्रकार्य परीक्षण गराइन्।

उनको Hcy स्तर 18.6 μmol/L थियो, सन्दर्भ दायरा भन्दा माथि। उनको फोलेट र भिटामिन B12 स्तर अझै पनि प्रयोगशाला सन्दर्भ दायरा भित्र थिए, र उनको MTHFR जीनोटाइप CT थियो।

डाक्टरले साधारण "फोलेट लिनुहोस्" भनेर मुद्दालाई खारेज गरेनन्।

यसको सट्टा, डाक्टरले उनको औषधि प्रयोग, आहार, र समग्र स्वास्थ्यलाई विचार गर्यो, उनको पोषण व्यवस्थापन योजना समायोजन गर्यो, र नियमित संज्ञानात्मक फलोअपको व्यवस्था गर्यो।

तीन महिना पछि, उनको Hcy सन्दर्भ दायरामा फर्किएको थियो, र उनको मेमोरी मूल्याङ्कन स्कोर थप घटेको थिएन।

तैपनि, यस अवधिमा भएको परिवर्तनलाई पूर्णतया एक पोषक तत्वलाई श्रेय दिन सकिँदैन।

मानक औषधि, नियमित फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू, हेरचाह गर्ने वातावरण, निद्रा, र समग्र पोषण स्थिति सबैले भूमिका खेलेको हुन सक्छ।

अस्थायी रूपमा स्थिर स्कोरको मतलब अल्जाइमर रोगको जोखिम वा प्रगति परिवर्तन भएको होइन। निरन्तर अनुगमन अझै आवश्यक छ।

यो रोग संग, त्यहाँ कुनै सर्टकट छैन।

पहिले मूल्याङ्कन गर्नुहोस्, त्यसपछि पूरक

Hcy, फोलेट, भिटामिन B12, र MTHFR जीनोटाइप सँगै हेर्दा सामान्यतया कुनै एकल नतिजामा ध्यान केन्द्रित गर्नु भन्दा बढी जानकारीपूर्ण हुन्छ।

तियान्जिन अध्ययनमा प्रयोग गरिएको आहार 1.2 मिलीग्राम फोलिक एसिड र 50 μg भिटामिन बी 12 प्रति दिन थियो।

त्यो अध्ययनमा प्रयोग गरिएको हस्तक्षेप खुराक थियो। यो एक नियमित दैनिक पूरक योजना होइन कि सबैले प्रतिलिपि गर्नुपर्छ।

समयावधिको लागि पूरकहरू लिएपछि, रोगीहरूले Hcy र अन्य सान्दर्भिक संकेतकहरू चिकित्सा पर्यवेक्षणमा पुन: जाँच गर्न सक्छन्। कुनै समायोजन आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नु अघि प्रवृत्तिको मूल्याङ्कन गर्न सकिन्छ।

यदि संज्ञानात्मक लक्षणहरू प्रगति गरिरहन्छन् भने, तपाईंले पोषण पूरकहरू लिन थाल्नुभएको कारणले मात्र निर्धारित औषधिलाई रोक्न वा परिवर्तन नगर्नुहोस्।

अल्जाइमर रोग भएको कसैको हेरचाह गर्दा रातारात काम गर्ने जवाफ विरलै आउँछ।

के गर्न सकिन्छ प्रत्येक कारकको जाँच गर्नु हो जसले अवस्थालाई असर गर्न सक्छ, एक एक गरेर। मानक उपचार, पोषण स्थिति, र दीर्घकालीन फलोअप सबै कुरा।

सन्दर्भहरू

[१] चेन एच, लिउ एस, जी बी, एट अल। अल्जाइमर रोग भएका बिरामीहरूमा संज्ञानात्मक कमजोरी र सूजनमा फोलिक एसिड र भिटामिन B12 पूरकको प्रभाव: एक अनियमित, एकल-अन्धो, प्लेसबो-नियन्त्रित परीक्षण। अल्जाइमर रोगको रोकथामको जर्नल, २०२१, ८(३):२४९–२५६। doi:10.14283/jpad.2021.22।

[२] यांग बी, लिउ वाई, ली वाई, एट अल। चीनमा MTHFR C677T, A1298C र MTRR A66G जीन पोलिमोर्फिज्मको भौगोलिक वितरण: हान राष्ट्रियताका 15,357 वयस्कहरूबाट खोज। PLOS ONE, 2013, 8(3):e57917। doi:10.1371/journal.pone.0057917।

[३] लियान जेन्ग्लिन, लिउ कांग, गु जिन्हुआ, चेंग योङ्झी, आदि। फोलेट र 5-Methyltetrahydropteroic एसिडको जैविक विशेषताहरू र अनुप्रयोगहरू। चाइना फूड एडिटिभ्स, अंक २, २०२२।

थप पढाइ: मिडिया रिपोर्टहरू

चीन खाना समाचार। "जिन्काङ हेक्सिनले जीवन चक्रभरि स्वास्थ्यलाई समर्थन गर्न प्राकृतिककरण फोलेट प्रयोग गर्दछ।" अप्रिल २७, २०२६।

https://www.cnfood.cn/article?id=2048574550954840066

सिन्ह्वा समाचार ग्राहक। "दैनिक खानामा पोषण फोर्टिफिकेशन एकीकृत गर्दै: नीति र प्रविधिले खाद्य सुदृढीकरणलाई गति दिन्छ।" अप्रिल २१, २०२६।

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=20260421b6c54036c6ad4c12934a893bef452fe5

जोखिम प्रकटीकरण

म्याग्नाफोलेट^®क्याल्सियम 6S-5-methyltetrahydrofolate को रूप मा एक सक्रिय फोलेट कच्चा माल को रूप मा मात्र आपूर्ति गरिन्छ। यसले उपभोक्ताहरूलाई प्रत्यक्ष रूपमा निदान वा उपचार सिफारिसहरू प्रदान गर्दैन।

यस लेखमा छलफल गरिएको टियानजिन अध्ययनमा अल्जाइमर रोगको निदान भइसकेका र मानक औषधि उपचारको साथसाथै सहायक पोषण हस्तक्षेपको जाँच गरिएका बिरामीहरूलाई समावेश गरिएको थियो। यसले चिकित्सा उपचारलाई प्रतिस्थापन गर्न वा रोकथाम उपायको रूपमा प्रयोग गर्न सक्दैन।

फोलेट, भिटामिन B12, र कुनै पनि अन्य पोषण पूरक योजना व्यक्तिको स्वास्थ्य स्थितिको आधारमा डाक्टर वा योग्य पोषण विशेषज्ञद्वारा मूल्याङ्कन गरिनुपर्छ।

यस लेखमा वर्णन गरिएका व्यक्तिहरू काल्पनिक हुन्। विवरणहरू अध्ययनको पृष्ठभूमि व्याख्या गर्न मात्र समावेश गरिएको छ।

यो लेख विज्ञान शिक्षा र उद्योग छलफलको लागि हो। यसले चिकित्सा वा पोषण सल्लाहलाई प्रतिस्थापन गर्दैन। आहार पूरकहरू रोगको निदान, उपचार वा रोकथाम गर्नका लागि होइनन्। गर्भधारण गर्ने योजना बनाउने व्यक्तिहरू, गर्भवती महिलाहरू, दीर्घकालीन अवस्था भएका व्यक्तिहरू, र औषधि लिने जो कोहीले प्रयोग गर्नु अघि एक योग्य पेशेवरसँग परामर्श गर्नुपर्छ।